Một nghiên cứu gần đây của một nhóm bác sĩ cấp cứu tại New York trên 50 bệnh nhân bị bệnh Covid 19 cho thấy nằm sấp giúp dễ thở và tăng độ oxygène trong máu.
Các bệnh nhân lúc nhập viện có độ saturation oxygène trung bình là 80% ( bình thường phải hơn 92-95% ). Sau khi tiểp oxygène, độ saturation tăng lên 84%. Sau khi tiếp oxygène và nằm sấp, độ saturation tăng lên 94%. Tuy nhiên, một thiểu số vẫn phải cần máy trợ thở mặc dù có những biện pháp nói trên.
Vì sao nằm sấp giúp dễ thở hơn trong bệnh Covid 19 hay trong các bệnh viêm phổi cấp tính khác (ARDS)?
Phổi có thể chia làm hai từng trên dưới khi bệnh nhân nằm ngửa, phần ngực trên và phần lưng. Phần lưng thường nhận được nhiều máu hơn để có những trao đổi khí (lấy oxygène và buông ra CO2). Vì nằm ở dưới khi bệnh nhân nằm ngửa, phổi phần lưng bị đè bởi phổi phần ngực ở trên và bởi quả tim. Gánh nặng ấy càng cao hơn nếu phổi bị viêm và nặng ký hơn bởi máu mủ. Bởi sức nặng ấy, phổi phần lưng không nở rộng đủ để đón nhận không khí.
Khi bệnh nhân nằm sấp, phổi phần lưng sẽ nằm lên trên và nhẹ bớt những gánh nặng. Phổi phần lưng sẽ có thở nở giãn nhiều hơn để đón nhận không khí. Vì phổi phần lưng lúc nào cũng nhận nhiều máu hơn trong mọi vị trí, những trao đổi khí với máu sẽ được tốt hơn.
Ngoài ra khi bệnh nhân nằm sấp, những đờm trong phổi sẽ được tống khứ ra ngoài một cách dễ dàng hơn vì trọng lực (gravité).
Nhiều nghiên cứu về bệnh viêm phổi cấp tính (ARDS) cho thấy biện pháp nằm sấp giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và giảm rủi to tử vong.
Bs. Dương Đình Huy
Nguồn tham khảo:
– Academic Emergency Medicine
– Chest 2017